ゴミ屋敷は、単なる片付けの問題ではなく、高齢者の孤立や健康問題、地域社会との関係悪化など、さまざまな問題を内包しています。ケアマネジャー（介護支援専門員）は、介護保険制度において、利用者の状況を把握し、適切なサービスを調整する専門職です。ゴミ屋敷問題においても、ケアマネジャーは重要な役割を担います。まず、ケアマネジャーは、ゴミ屋敷の背景にある問題を把握することから始めます。高齢者の場合、身体機能の低下や認知症、精神疾患などにより、ゴミの分別や片付けができなくなることがあります。また、配偶者との死別や子供との別居などによる孤独感や、経済的な困窮が原因となることもあります。ケアマネジャーは、これらの情報を収集し、総合的に判断して、本人に必要な支援を検討します。そして、介護保険サービスだけでなく、地域の社会資源や関係機関と連携し、多角的な支援を行います。例えば、訪問介護による生活援助や、デイサービスによる社会参加の促進、医療機関との連携による健康状態の改善など、さまざまな支援を組み合わせることが可能です。さらに、必要に応じて、行政機関や地域包括支援センター、社会福祉協議会などと連携し、ゴミの撤去や住環境の整備を支援することもあります。ケアマネジャーは、ゴミ屋敷問題を解決するための、最初の窓口となる存在です。ゴミ屋敷に住む高齢者の家族は、どのように対応すればよいのか悩むことが多いでしょう。無理に片付けようとすると、本人の反発を招き、関係が悪化してしまうこともあります。このような場合、ケアマネジャーに相談することで、解決の糸口が見つかることがあります。まず、ケアマネジャーは、家族から状況を詳しく聞き取り、問題の背景にある要因を把握します。そして、本人と家族の双方の意見を聞きながら、適切な支援計画を作成します。この際、家族の負担を軽減することも重要な視点です。ケアマネジャーは、介護保険サービスだけでなく、地域のボランティア団体やNPO法人など、さまざまな社会資源を紹介することができます。また、家族に対して、ゴミ屋敷問題に関する正しい知識や対応方法をアドバイスすることもあります。例えば、本人の気持ちを尊重すること、無理強いしないこと、少しずつ片付けを進めることなど、具体的な助言を行います。